25羥基維生素D（25hydroxyvitamin D，簡稱25(OH)D）是人體內維生素D的主要循環形式，也是臨床評估個體維生素D營養狀況的金標準指標。它由肝臟在攝入或皮膚合成的維生素D（包括維生素D?和D?）基礎上，經25羥化酶催化生成，隨后在腎臟進一步轉化為具有生物活性的1,25二羥基維生素D（即骨化三醇），發揮調節鈣磷代謝、促進骨骼健康等關鍵生理作用。
25羥基維生素D本身雖無直接激素活性，但其血清濃度穩定、半衰期長（約2–3周），能準確反映人體通過日曬、飲食及補充劑獲得的維生素D總量。臨床上通常通過血液檢測25(OH)D水平來判斷維生素D是否缺乏、不足或充足。一般認為：血清25(OH)D<20 ng/mL（<50 nmol/L）為缺乏，20–30 ng/mL（50–75 nmol/L）為不足，≥30 ng/mL（≥75 nmol/L）為充足（不同指南略有差異）。
1、臨床診斷的“金標準”(評估儲備)
這是醫生最常檢測它的原因。
反映真實水平：維生素D進入人體后，主要在肝臟轉化為25-羥基維生素D。它在血液中濃度最高、穩定（半衰期約2-3周），能準確反映人體從飲食和陽光合成中獲取的維生素D總儲量。
判斷缺乏或過量：
缺乏：數值過低（通常<20 ng/mL）提示缺乏，是佝僂病、骨軟化癥和骨質疏松的高危因素。
充足：數值在適宜范圍（通常30-50 ng/mL）表示骨骼和免疫系統有充足的原料。
中毒風險：數值過高（>100 ng/mL）可能提示攝入過量，需警惕高鈣血癥。
2、骨骼健康的“基石”(鈣磷代謝)
它是身體利用鈣和磷的“通行證”。
促進吸收：25-羥基維生素D本身活性較低，它需要在腎臟進一步轉化為“活性維生素D”（1,25-二羥基維生素D）。只有經過這一轉化，腸道才能有效吸收食物中的鈣和磷。
預防骨病：如果該指標長期偏低，血鈣下降會刺激甲狀旁腺激素分泌，導致骨質流失，引發兒童佝僂病、成人骨軟化癥及老年人骨折。
3、免疫系統的“調節器”(全身健康)
近年研究發現，它的作用遠不止于骨骼。
免疫調節：它能調節免疫細胞（如T細胞、B細胞）的功能，增強對病原體的防御能力，同時抑制過度的炎癥反應。
慢性病關聯：充足的25-羥基維生素D水平與降低高血壓、心血管疾病、自身免疫性疾病（如多發性硬化癥、類風濕關節炎）以及某些癌癥的風險相關。
4、肌肉功能的“維護者”
對于老年人，維持足夠的25-羥基維生素D水平有助于改善肌肉力量和平衡能力，從而顯著降低跌倒和骨折的風險。
